Показаны сообщения с ярлыком психотерапия. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком психотерапия. Показать все сообщения

воскресенье, 3 декабря 2017 г.

"Поколение порно": фабрика разврата

Терез Арго
Похотливые свиньи, о которых пойдет речь — это наши мужья, братья, сыновья, дяди, деды, друзья, коллеги, учителя, священнослужители, работодатели. Выходи, серый волк! Извращенцы живут среди нас. Интернет переполнен непрекращающимися признаниями. Нам пришлось ждать признаний знаменитостей, чтобы, наконец, самим начать признаваться. Да, мы тоже, как и эти женщины, которыми восхищаются во всем мире за их идеальные тела мечты, и которые являются объектом всех мыслимых фантазий в их сексуальных нарядах, мы тоже стали жертвами извращенцев. Перед пороком мы все равны. И это настоящее облегчение. "Значит я не одна?" Каждый день в моем кабинете женщины рассказывают мне об агрессии, преследовании и изнасилованиях. Я уже начала сомневаться, что в мире существует хоть одна женщина, которая без опаски воспринимает свое женское тело.

В итоге мне стало казаться, что в этом мире не существует ни одного мужчины, который хотя бы в мыслях не был "извращенцем". А как может быть иначе? Разве это не то, чего от нас женщины ждут, — быть объектами наслаждения? И разве от мужчин не ждут того, что они будут потребителями этих объектов? И разве нам не говорят, что "мы должны беспрепятственно получать наслаждение"? 

среда, 30 августа 2017 г.

Как выбрать психотерапевта и что наука думает о разных методах психотерапии


Мы часто рассказываем о том, когда идти к психотерапевту. Он должен помочь, если вы часто нервничаете, в том числе по поводу собственного здоровья, у вас панические атаки, бессонница. В этих и некоторых других случаях одних лекарств недостаточно или психотерапия оказывается лучше таблеток. Только вот методов психотерапии существует бесчисленное множество и наука думает о них по-разному. Реальность такова, что, если обратиться к любому, кто применяет тот или этот метод, результат будет непредсказуемым. Можно потратить зря время и деньги или, хуже того, навредить своему здоровью.

Почему всё так


Когда фармацевтическая компания выпускает новый препарат, она обязана провести клинические исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность лекарства при применении в каких-то конкретных состояниях. Эти показания к назначению должны быть одобрены государством и зарегистрированы. Однако не существует официальной процедуры, с помощью которой одобряют методы психотерапии. И если завтра кто-то решит стать гуру психотерапии зелёного чайника, ему никто не помешает. Но несмотря на отсутствие государственного регулирования, отдельные методы были исследованы при участии большого количества пациентов и некоторые из них показали свою эффективность при конкретных заболеваниях, состояниях и синдромах. 

воскресенье, 30 июля 2017 г.

Симптомы депрессии могут указывать на синдром хронической усталости

В соответствии с результатами недавнего исследования, заказанного Управлением социального обеспечения Финляндии (KELA), для лечения синдрома хронической усталости финским врачам необходимо составить единый стандарт рекомендаций. На данный момент диагностирование и способы лечения синдрома в Финляндии очень разнообразны.

Исследование для KELA было сделано некомммерческой общественной организацией Summaryx Oy, которая проводит анализ методов лечения, применяемых в сфере здравоохранения.

"В настоящее время способы лечения очень разнообразны. Ситуация, когда часть пациентов жалуется, что диагноз синдром хронической усталости не ставят, потому что медики не знают, как его лечить, неприемлема", — говорит исполнительный директор и лиценциат медицинских наук Ирис Пастернак (Iris Pasternack). (Лиценциат — ученая степень в Финляндии, занимающая положение между магистрской и докторской степенью, — прим. пер.)

Синдром хронической усталости является продолжительным состоянием, которое в первую очередь проявляется в плохом самочувствии, вызванном физическим переутомлением, и длительным периодом восстановления. Он выражается также в когнитивных нарушениях — например, в расстройстве сна, скачках кровяного давления и болях.

Симптомы могут вызывать значительное снижение работоспособности и серьезно ухудшают качество жизни пациента. Синдром хронической усталости часто поражает после перенесенной инфекции или сильного стресса.

вторник, 30 мая 2017 г.

EMPath: Как бедность меняет мозг


Все мы видели картинку на уроке биологии – человеческий мозг в разрезе. Часть в области лба называется префронтальная кора. Она отвечает за решение проблем, постановку целей и выполнение задач и работает в связке с лимбической системой, которая находится ближе к центру мозга. Лимбическая система обрабатывает эмоции и вызывает эмоциональные реакции, частично хранящиеся в долговременной памяти.

Согласно всё большему количеству исследований, если человек живёт в бедности, лимбическая система постоянно посылает сообщения страха и стресса в префронтальную кору, что перегружает её способность решать проблемы, ставить цели и выполнять задачи наиболее эффективным образом.

Это происходит со всеми в какой-то момент, независимо от социального класса. Перегрузка может быть вызвана любым количеством вещей, включая чрезмерно напряжённый рабочий день или семейную чрезвычайную ситуацию. Тем не менее, люди, живущие в нищете, несут дополнительную нагрузку от постоянного стресса. Они постоянно пытаются свести концы с концами и часто сталкиваются с классовой предвзятостью, которая добавляет дополнительную нагрузку в их повседневную жизнь. Когда мозг перегружается этими заботами и страхами, остаётся не так много места для других вещей.

пятница, 13 января 2017 г.

Психотерапия меняет личность в течении 24 недель

Известно, что личность является относительно устойчивой системой социально значимых черт человека. Ее стабильность тесно связана с понятиями характера и темперамента, специфика которых, в свою очередь, сильно зависит от особенностей высшей нервной деятельности (ВНД). Для удобства описания личности используются дихотомические категории, например экстраверсия — интроверсия, принадлежность к одной из которых считается неизменной в течение жизни.

Между тем данные анкетирования показывают, что некоторые черты личности могут меняться в ходе психотерапии. Чтобы выяснить, насколько значимым может быть влияние психокоррекции, ученые из Иллинойсского университета в Урбане-Шампейне и других вузов провели метаанализ 207 исследований. Целью последних было оценить изменения черт личности при разных расстройствах и подходах к лечению: когнитивно-бихевиоральном, медикаментозном и других.

Результаты показали, что психотерапия способна менять отдельные черты личности. Наиболее чувствительными к вмешательству были пациенты с тревожными расстройствами, наименее — пациенты с зависимостью от психоактивных веществ. Легче всего коррекции поддавались критерий интроверсии — экстраверсии (в пользу последнего) и эмоциональная лабильность, причем значимая корреляция между эффектом и подходом к лечению не наблюдалась.

По словам авторов, в среднем эмоциональная устойчивость пациентов повышалась вдвое спустя примерно три месяца психотерапии. При этом в части публикаций указывалось, что изменения были долгосрочными и сохранялись после окончания курса лечения. Ученые отмечают, что полученные данные являются обнадеживающими и превосходящими ожидания. Актуальность результатов исследования для фундаментальной науки и практики находится на обсуждении.

Автор: Денис Стрегун

суббота, 10 декабря 2016 г.

Упражнения на извлечение воспоминаний защитили память от стресса


Американские ученые обнаружили, что упражнения на извлечение воспоминаний предохраняют память от негативного действия стресса. Результаты работы "Retrieval practice protects memory against acute stress" опубликованы в журнале Science.

Как показали предыдущие исследования, стрессовые ситуации ухудшают память и обучение. В экспериментах, направленных на снижение этого воздействия уделялось мало внимания тому, как испытуемые подходят к процессу запоминания информации, которую предстоит извлечь после искусственно вызванного стресса, а это имеет большое значение для качества формируемых воспоминаний.

вторник, 21 июня 2016 г.

Психотерапевт Сергей Бабин об эпидемии депрессии, панических атаках и страхе близких отношений

Психотерапевт Сергей Бабин
The Village узнал у психотерапевта и психиатра, почему депрессия опаснее для мужчин, чем для женщин, что делать в случае панической атаки и в чём причина нашей национальной агрессии.

Про депрессию

— Этим летом погиб актёр Робин Уилльямс, и многие вдруг задумались о том, что депрессия — это не когда тебе грустно и некому руку подать, а серьёзное заболевание, которое может случиться с близким человеком и закончиться суицидом. Объясните, пожалуйста, как понять, что ты болен и уже нужна помощь.

— Действительно, депрессия — одна из наиболее распространённых сейчас проблем. Считается, что она чуть ли не обогнала сердечно-сосудистые заболевания, вот-вот выйдет на первое место. Депрессия — это синдром. 

Есть разные проявления депрессии: от тяжёлых депрессивных психотических расстройств, когда необходимо интенсивное стационарное лечение, до лёгких форм, которые можно лечить амбулаторно с помощью психолога. У каждого может быть плохое настроение: у нас что-то происходит в жизни, мы все живые люди. Это не имеет отношения к депрессии. 

Мы говорим о депрессии в первую очередь тогда, когда это состояние не очень связано с какими-то обычными жизненными проблемами. То есть проблемы такие же, какие были всю жизнь, но то, с чем я обычно справлялся сам, теперь я преодолеть не могу. Часто депрессия сопровождается нежеланием что-либо делать, когда человек прекращает справляться с бытовыми и рабочими обязанностями, с домашними не хочет разговаривать, резко сужается обыденное общение.

Очень часто депрессия может сопровождаться, например, нарушением питания, плохим аппетитом, похуданием, реже — перееданием. Перестают интересовать какие-то вещи, которые раньше доставляли удовольствие. 

Человек может сказать: "Работать мне никогда не нравилось, но футбол по телевизору я смотреть любил, а сейчас мне не хочется". Часто наши клиенты пытаются это понятно объяснить: я устаю на работе, темно, поэтому я никуда не пойду. Это состояние может сопровождаться различными психосоматическими жалобами, потому что жаловаться на психологические проблемы в нашем обществе не очень принято. Сердце болит, голова, желудок — вот это вроде приемлемо, это может вызвать сочувствие. Поэтому депрессия у нас сопровождается такими масками. 

Есть даже отдельный термин — маскированная депрессия, которая протекает под видом физического страдания. Такие люди чаще обращаются не к пси-специалистам, а к терапевтам, неврологам, кардиологам.

четверг, 12 мая 2016 г.

Михаил Решетников: российское психоаналитическое сообщество самое молодое в мире

Международная научная общественность, в том числе и российские ученые, отмечают 6 мая 160-летие со дня рождения Зигмунда Фрейда – создателя теории и метода психоанализа. Специальный корреспондент "Интерфакса" Вячеслав Терехов встретился с известным российским ученым, экс-президентом европейской психоаналитической ассоциации, ректором первого в Восточной Европе и в России - Восточно-Европейского института психоанализа профессором Михаилом Решетниковым.

- В Советском Союзе слова Фрейд и секс были почти синонимы, а так как всем было известно, что в СССР "секса нет", то и Фрейд был не нужен. Его фамилия носила если не ругательный, то уничижительный характер, а психоанализ вообще многие десятилетия был под запретом. Однако теперь и журналисты, и политики довольно часто говорят об ошибках и оговорках "по-Фрейду", во всех фильмах – психоаналитики. Чем вызван такой интерес к его личности и теории?

- Хочу заметить, что Фрейд входит в рейтинговый список из 100 ведущих ученых мира, определивших лицо второго тысячелетия, наряду с Коперником, Ньютоном, Эйнштейном и т.д. Кстати, он единственный психолог в этом списке. При множестве сделанных им открытий, его главная заслуга состоит в том, что он первым проявил внимание к внутреннему миру пациентов, к их внутренним переживаниям, к тому, что до него именовалось "субъективным". Он впервые стал интересоваться не только тем, как пациенты себя чувствуют, но и что они чувствуют, каковы их отношения с родными и близкими, коллегами и сотрудниками, каково их отношение к прошлому и будущему и в целом к миру, в котором они живут.

четверг, 28 апреля 2016 г.

Philippe Vernier: Психопаты не зевают?

Все млекопитающие зевают из эмпатии, воспроизводя тем самым социальное поведение в группе каждого вида. Тем не менее у некоторых личностей это не наблюдается, что свидетельствует о наличии эмпатического расстройства. Если верить исследованию специалистов Бэйлорского университета (Техас), это может даже говорить о том, что человек — психопат.

Atlantico: Сотрудники Бэйлорского университета пришли к одному удивительному заключению: если человек не зевает в ответ на зевоту другого, это говорит о нарушениях в эмпатии и возможно о том, что он — психопат. Какие еще признаки выдают подобное расстройство?

Филипп Вернье: Ученые показали, что в "нормальном" населении у некоторых людей могут быть черты характера, которые зачастую ассоциируются с социальными патологиями: речь идет, например, об эгоизме, манипулятивном и импульсивном поведении, стремлении к доминированию, отсутствии эмпатии. Проведенное на 135 студентах исследование продемонстрировало, что люди с низкой эмпатией менее подвержены "вирусу" зевоты.

Коммуникативный характер зевоты напрямую связан с нашей способностью интерпретировать ощущения других людей на основании внешних признаков. Эмпатия — это наша способность ощущать то, что чувствуют в данный момент другие люди. Обычно это эмоции: радость, страх, боль и т. д.

четверг, 7 апреля 2016 г.

Ирвин Ялом о том, что изменилось в психотерапии со времен Фрейда

Ирвинг Ялом (Irvin David Yalom) - американский психиатр и психотерапевт, доктор медицины, профессор психиатрии Стэнфордского университета; известен как автор научно-популярной и художественной литературы.

Вопрос участника телемоста: "Как Вам кажется, изменилась ли как-то психотерапия за последние годы и, если да, то как именно?"

Даже самый поверхностный исторический обзор в области психотерапии показывает радикальные изменения в методах помощи терапевтов своим пациентам. 

Бурный рост количества новых конкурирующих между собой терапевтических подходов не позволяет увидеть в них какую-либо целостную картину и временами подрывает доверие широкой публики к предмету как таковому.

Но внимательный взгляд на эти новые формы терапии так же, как на новое развитие традиционных форм терапии обнаруживает, что у них есть одна общая выдающаяся характеристика: акцент на принятии персональной ответственности.

То, что в современных подходах большое значение придается ответственности, отнюдь не случайно. Терапии являются отражением патологии, которую они должны лечить, и формируются ею.

Вена конца века, инкубатор и колыбель фрейдовской психологии, обладала всеми характеристиками поздневикторианской культуры: вытеснение инстинктов (особенно половых), жестко структурированные и четко определенные правила поведения и манер, отдельные сферы активности для мужчин и женщин, акцент на моральной силе и силе воли и заразительный оптимизм, порожденный научным позитивизмом, сулившим объяснить все аспекты естественного порядка, в том числе человеческое поведение.

четверг, 24 марта 2016 г.

Елена Карачун: модная сейчас "популярная психология" делает людей немного сумасшедшими

Психотерапевт Елена Карачун
Я не раз слышала, что лучший психолог — это бутылка и душевный разговор с другом. Мол, посидели, выпили и вроде бы во всем разобрались — кажется, стало легче. Но что в основном делают друзья? Почему становится легко? 

Потому что мы в большинстве своем слышим от друга то, что хотим услышать. Он подтверждает наше субъективное мнение о сложной ситуации, согласен с нашей субъективной оценкой другого человека, как будто это объективная правда. Друга приятно и выгодно слушать. Но помогает ли это на самом деле разобраться в ситуации? Далеко не всегда.

То же сегодня происходит и с "популярной психологией", которая встречается буквально везде. Она скорее стимулирует человека избегать реальности, правды о себе и о других, чем помогает разобраться в происходящем. 

Например, сегодня очень часто говорят об управлении реальностью, мол, думая в позитивном ключе, вы трансформируете все вокруг в этом же направлении. В действительности это страшное дело. Накручивая себя "позитивом", человек входит в слегка маниакальное состояние, какое-то время он убежден, что жизнь заиграла новыми красками, все хорошо и он уверенно идет к своей мечте. Но рано или поздно с реальностью придется столкнуться, и это будет на фоне контраста очень больно. Возникнет разочарование и сильный гнев, и при самом неблагоприятном развитии событий человек в этом гневе может сделать что-то с собой или с окружающими. Осознание того, что на самом деле мы реальностью не управляем, хоть и все так хорошо начиналось, будет болезненным.

четверг, 25 февраля 2016 г.

Ирина Камаева: Ответ психолога на вопрос "А что почитать по этой проблеме?"

Решила ответить вслух на вечный вопрос из лички: "А что почитать по этой проблеме?"

Никакие. Книжки. По психологии. Не лечат.

Книжки по психологии пишут не для того, чтобы лечить, а для того, чтобы вылечиться. Автору.

Это как если бы у вас болел зуб, а вы бы пришли в больницу, начитались бы плакатов на стене с картинками и насмотрелись бы в приоткрытую дверь, как доктор управляется с чужими челюстями. С перепугу, может, и пройдет боль на полчаса. А дома опять.

Если вы прочитали уже 10, 20, 100 книг по психологии, а вас не отпускает, возможно, что-то идет не так.

Хотите читать "про отношения", читайте художественную литературу. Лучше с детства и лучше много. К сорока уже поздно. Не поможет.

Учебники по психологии тоже не учат. Они пишутся для ученых степеней и званий. Или для самопиара. Или для структурирования богатого материала в голове автора. Но могут быть полезным дополнением к серьезному учебному процессу. Дополнением.

P.S. Цитаты известных людей, кстати, не сделают вас умнее.

четверг, 11 февраля 2016 г.

Игорь Мальцев: Что делать взрослому мужчине у психоаналитика

Игорь Мальцев
Пришло SMS от мамы: «С днем Военно морского флота. Осторожней с псх-аналитиками, особенно если это бабы». С Днем ВМФ она меня всегда поздравляет, потому что и отец всю жизнь прослужил на флоте (а по сути и мы с ним: семья 25 лет по секретным частям, как по каторгам), да и я срочную тоже на флоте — на Тихоокеанском-мать его-флоте.

А вот с психоаналитиками все сложней. Я хожу на психоанализ уже в течение года от трех до четырех раз в неделю.

Странное дело: если бы ты сказал в России еще года четыре назад, что ты ходишь к психоаналитику, то знакомые обязательно крутили бы пальцем у виска, а незнакомые отсаживались бы в электричке подальше. Но на электричке я не езжу с 1996 года по причине инвалидности и машины, а знакомые, которые могли покрутить пальцем, перевелись. Теперь все изменилось, и если ты где-то скажешь, что ходишь к аналитику, то в компании найдется еще человек пять, что переползают от анализа к таблеткам и обратно. И всем от этого смешно и весело.

С классическим психоанализом у меня роман с юношества, когда работы Фрейда были запрещены в СССР и психоанализ не то что критиковался, а высмеивался и размазывался по стенке советскими СМИ. (А вместе с ним, кстати, и все фрейдистски ориентированное современное искусство третировалось как дегенеративное, кстати, практически по дословным формулировкам германских нацистов). В восьмидесятом случился Тбилиси и мой друг и наставник Олег Эммануилович Соловей (Фишер), а по основной профессии подполковник МВД и главврач женской зоны, притащил мне все тома той революционной конференции. Тогда начали оправдывать потихонечку психоаналитические теории. Мне было очень интересно: все это совсем не походило на тупую совковую пропаганду и вообще на местное объяснение жизненных процессов.

вторник, 9 февраля 2016 г.

Анна Кузнецова: работа над собой - новый "опиум для народа"?

Работа над собой – модный тренд. Причем следуют ему люди разные, независимо от возраста, уровня дохода или профессии. Разумеется, в первую очередь – активные пользователи Интернета. Статьи на тему "как стать лучше" появляются в Сети уже регулярнее биржевых новостей. Безопасно ли это? 

Чем напряженнее становится реальная жизнь, тем больше людей ищут утешения в саморазвитии. Это нормально. И хорошо. Если бы не одно "но". Как и у многих методов лечения, в трети случаев эффект положительный, в трети просто отсутствует, в трети – отрицательный. Не верите? – посмотрите материалы на тему доказательной медицины. 

При первом варианте развития событий чтение материалов на сайтах и следование их рекомендациям действительно помогает. Роберт Дилтс, один из создателей НЛП, писал, что "На человека, готового к переменам, достаточно просто подуть, и он изменится"

Кроме готовности к переменам, я бы добавила, что у такого человека минимум эмоциональных нарушений и максимум ресурсов для решения проблем, от денег до социальной поддержки. 

Это может быть ваша знакомая, которая спасла свой брак, составив список достоинств мужа. Или коллега по работе, который провизуализировал свое будущее через 5 лет, и испугался достаточно, чтобы уволиться и заняться по-настоящему любимым делом. Такие примеры – это здорово, и их героям у психолога делать, в принципе, нечего. 

С другой стороны, ваша подруга, применившая уже, пожалуй, все техники семейной психологии, все еще рыдает раз в неделю по телефону на тему своего неудачного брака. Или мама/тетя/свекровь/теща, которая выучила саморелаксацию «от и до», но регулярно имеет гипертонический криз при проблемах на работе. 

Часто, по моим наблюдениям даже очень часто, человек бросается выполнять все рекомендации, вроде "10 вещей, которые нужно сделать немедленно, чтобы стать счастливым", и…. ничего не срабатывает. Потому что у него (сюрприз!) внутренняя установка быть несчастным, депрессия, скрытая или явная, или просто ТАКОЕ сопротивление со стороны близких, по сравнению с которым стена Кумбалгарх – просто картонка. 

Поэтому следует понимать, что одни и те же статьи и рекомендации на двух разных людей окажут различное воздействие. Как сказал Э.Хемингуэй "Это было блестящее лечение, вот только пациента потеряли"

Или еще пример, ваш приятель, который каждый день, как на службу, заходит на привычные страницы и читает новые "секреты повышения самооценки", воодушевляется, даже отвечает на вопросы и пишет списки дел, покупает "правильные" книжки… А через пару дней грустнеет, оказывается, что дела не сделаны, книжки не прочитаны…в общем, самооценка все там же. 

Однако герой наш не сдается — вот он, спасительный новый материал, который уже точно поможет! Но все повторяется, снова и снова. Мне это очень напоминает "замкнутый круг", в котором оказываются люди с зависимостями: алкогольной, наркотической, любой другой. Употребление (в нашем случае чтение) – эйфория или просто облегчение – своеобразное "похмелье" с осознанием, что проблемы как были, так и есть – и снова чтение с надеждой обрести счастье. 

Периодически добавляется фаза "никогда больше не буду, все это ерунда", которая, разумеется, заканчивается новыми попытками. 

Так как количество прочитанной информации постоянно растет, рано или поздно происходит "передозировка". В отличие от алкогольного отравления, здесь нет явной угрозы жизни, но ощущения весьма неприятные. Как правило, все то, от чего так хотелось избавиться, обостряется и возникают мысли-самообвинения: "я такой-сякой, столько знаю, но ничего не делаю, я слабый, я неудачник и т.д. и т.п.", а это уже первый шаг к депрессивному состоянию. 

Интересно, как скоро психологи официально заговорят о зависимости от саморазвития

Итак, самостоятельная работа над собой – это хорошо или плохо? Несомненно хорошо. Но не всегда. И не для всех. Если помогает – продолжайте в том же духе. Если нет – ищите причины вместе со специалистом. Если "подсели" – самое время испугаться. 

Автор: Анна Кузнецова - Клинический психолог, кандидат психологических наук

Светлана Скарлош: Как мы ежеминутно пытаемся избежать принятия решений

Одна из самых частых тем, с которой люди приходят на психотерапию, — проблема выбора. "Не могу выбрать профессию, мужчину, своё место в жизни…" И всегда это выбор не "или — или", а вообще, из множества возможностей.

"…Я могла бы быть художником. Или открыть свой бизнес. Хотя я всегда мечтала путешествовать… А может быть, мне нужно усыновить нескольких детей и тем самым принести миру пользу".

Сделать правильный выбор. Ещё бы! Ставки высоки. Ведь мы сами и есть то, что мы выбираем. И в мелочах, и в крупном. Я не сорт овсянки определяю на завтрак — определяю "ту, которая завтракает овсянкой". От мелочей до судьбоносных решений, от цвета юбки до профессии — мы выбираем себя.

Но выбор чего-то — одновременно и отказ от чего-то. И тут появляется тревога. "А вдруг я ошибусь? Так уже бывало не раз! — говорит клиентка. — Вроде бы кажется: да, это моё! А потом интерес затухает, и снова сомнение, и понимаешь: мимо. Но лет-то мне уже больше тридцати. Уже нет времени для того, чтобы ошибки исправлять".

Пока не выбираешь, весь мир потенциально твой. Можно не только мечтать — строить планы. Даже начинать их реализовывать. Но не до конца. Пробуешь тут, пробуешь там — жизнь превращается в дегустацию. Твоя потенция вечна, но ты всё никак не переходишь к её реализации.

Есть хороший способ избежать этой муки — позволить выбирать другим. Родителям, обстоятельствам, общепринятым сценариям. Когда это происходит, человек говорит: "У меня не было выбора". Но говорит как-то не до конца уверенно, как будто подозревает, что сам отказался от той или иной возможности. Затем и приходит на терапию, чтобы разобраться, что он может выбрать на самом деле, и главное — задать сокровенный вопрос: "Как не ошибиться, как сделать правильный выбор?" Этот страх ошибиться бывает настолько сильным, что человек и жить практически не решается. Замирает, не дышит, избегает решений, дожидается, когда вариантов практически не останется.

Мне кажется, правильный выбор сделать нельзя. То есть нельзя что-то выбрать раз и навсегда. Как нельзя один раз качественно вдохнуть — так, чтобы на всю жизнь хватило. Как нельзя, по Виктору Франклу, найти однажды фундаментальный смысл жизни и дальше пользоваться им до самой пенсии.

Мы постоянно что-то выбираем. Ежедневно. А если перестаём это делать, через какое-то время замечаем, что живём с близким человеком по инерции, в профессии находимся по привычке и давно уже не ощущаем этот выбор по-настоящему своим.

Выбор — процесс непрерывный, живой, как дыхание. В тот момент, когда мы по-настоящему выбираем, мы чувствуем приобретение, а не утрату. Конечно, хотелось бы навсегда отринуть сомнения. Но сомнения нужны. Они заставляют снова и снова присматриваться к своей жизни и делать бесконечный ежедневный, ежеминутный микровыбор того, что, казалось бы, уже определено. То есть осознанно принимать то, что этот выбор приносит в жизнь, а не автоматически.

Но кое-что всё-таки можно выбрать наверняка, раз и навсегда — это готовность выбирать. Не перебирать, а именно выбирать. 

Опубликовано в журнале "Кот Шрёдингера" №12 (14) за декабрь 2015 г., психолог Светлана Скарлош.

пятница, 22 января 2016 г.

Как всё устроено: Работа психотерапевта

Психотерапевт анонимно рассказал изданию The Village, как распознать дилетанта, почему нельзя дружить с клиентами и что не так с архетипическим прообразом прабабушки (статья 2013 года).

О профессии


Часто происходит путаница в терминах и люди не понимают, чем отличается психолог от психотерапевта, а психотерапевт от психиатра, например.

Если человек не помнит, кто он, не понимает, где находится, какое время года и сколько сейчас времени — это к психиатру. Они работают с психически больными людьми, у которых неправильно функционируют мозг, сосуды, нервная система, и от этого меняется характер, появляются галлюцинации. В этих случаях помогают в основном только таблетки и уколы.

Психолог и психотерапевт работают только со здоровыми людьми. Основное отличие между ними в том, что первый может помочь адаптироваться к той ситуации, которая у вас есть, а второй — помочь вам принципиально изменить ситуацию в лучшую сторону. Психологом может называть себя тот, кто получил высшее психологическое образование и сертификат, дающий право проводить индивидуальные консультации. Психолог может вас выслушать, покивать головой и спросить, как вы думаете решить эту проблему. Он в основном работает с эмоциями: как показывает практика, люди не умеют их распознавать. Я, например, на тренингах включала запись, на которой одна и та же фраза произносилась с разными эмоциями. И спрашивала, что за эмоция сейчас? Все как один ошибались. В идеале психолог — это помощник психотерапевта.

Психотерапевт — одна из самых высокооплачиваемых профессий в медицине, на уровне стоматолога, хирурга. Он помогает исправить ошибки воспитания, улучшить жизнь, сделать карьеру, развить характер, разрулить сложные ситуации и выйти из стресса. Чтобы выучиться на психотерапевта, нужно потратить 12 лет жизни. Это если учиться правильно: мединститут, ординатура по психиатрии и психологии, стажировки. Для сравнения, на нейрохирурга учатся семь-восемь лет.

четверг, 21 января 2016 г.

Джей Эл Коулс: Как я победил тревогу

Длительный стресс, состояние неизвестности могут сформировать у нас привычку тревожиться по любому, даже незначительному поводу. Справиться с мучительным чувством помогает осознанность и вера. О своем опыте рассказывает писатель Джей Эл Коулс (J.L. Cowles).

Когда в 2008 году обрушился фондовый рынок ценных бумаг, мне и моей жене было по 70 лет. На наших глазах в один миг исчезла половина наших пенсионных накоплений. Перед обвалом мы чувствовали себя уверенно: наших сбережений нам хватит до конца жизни. После обвала в моей душе поселился страх – что, если у нас не хватит денег, когда они понадобятся? Мне с трудом удавалось заснуть, посреди ночи я просыпался, шел в туалет и потом уже практически не мог спать. Я возненавидел эти полуночные гуляния по квартире, потому что знал – мои демоны уже ждут меня там, готовые атаковать мое сознание.

К тому времени, когда фондовый рынок оправился от потрясения и наших сбережений на счете снова оказалось достаточно, у меня уже сформировалась привычка – я ассоциировал ночные гуляния с тревогой. Стоило мне зайти в ванную комнату, как я начинал беспокоиться: ремонт в доме, планирование путешествия, возможные болезни, угроза старческой немощи, страх смерти, моей собственной и любимых людей.

понедельник, 24 августа 2015 г.

Лечение депрессии через умение задавать вопросы

Исследователи утверждают, что ключевую роль в лечении депрессии играет умение врача задавать пациенту правильные вопросы. Работа "Therapist use of Socratic questioning predicts session-to-session symptom change in cognitive therapy for depression" психологов из штата Огайо была опубликована в журнале Behaviour Research and Therapy.

В исследовании приняли участие 55 страдавших от депрессии пациентов, которые прошли 16-недельный курс когнитивной психотерапии. В начале и конце курса участники заполняли специальные опросники, измеряющие уровень депрессии. Ученые проанализировали видеозаписи и обнаружили, что самых существенных улучшений больные достигали в случае, когда во время сеанса психотерапевт применял "метод Сократа", то есть задавал больному вопросы, которые заставляли его рассказывать о своих мыслях и чувствах и одновременно оценивать степень их обоснованности. Кроме того, пациент должен был научиться самостоятельно задавать себе подобные вопросы.

Авторы статьи уверяют, что "сократовский метод" помог пациентам расширить взгляд на вещи, не замкнуться на негативных мыслях и увидеть пути выхода из сложившейся ситуации.

четверг, 20 августа 2015 г.

Таблетка послушания "Прозак"

Материал Татьяны Кирилловой для сайта "Сигма", про лекарство "Прозак" из книги Владислава Дорофеева "Великие лекарства: в борьбе за жизнь". 

Пожалуй, трудно найти препарат, который вызывал бы столько обсуждений и споров и в медицинской среде, и в обществе, как "Прозак" (Fluoxetine). Его название стало определенным символом эпохи — эпохи сложной и неуравновешенной жизни на пределе собственных возможностей и поэтому требующей постоянной коррекции эмоционального состояния, подпитки душевных и физических сил. По статистике, "Прозак" сейчас принимают более 40 млн жителей планеты.

В попытке уйти от "гримас действительности", от решения любых проблем, от нестабильности материальных благ и сложностей межличностных отношений люди стали все чаще обращаться к медикаментозному лечению. Поэтому одними из наиболее востребованных лекарственных средств ХХ века стали антидепрессанты.

В начале 1970-х сотрудники фармацевтической компании Eli Lilly and Co. Брайан Моллой и Роберт Ратбун работали над созданием нового антидепрессанта, лишенного побочных эффектов широко используемых в то время трициклических антидепрессантов (ТЦА), — в частности, ортостатической гипотензии, седации, кардиотоксичности и др.

Параллельно другой ученый из этой же компании, уроженец Гонконга фармаколог Дэвид Т. Вонг, изучал механизмы обратного захвата серотонина нейронами головного мозга, желая найти вещество, которое предотвращало бы (ингибировало) подобный захват. Вонг использовал несколько молекул, синтезированных Моллоем, и в 1972 году протестировал вещество, у которого был обнаружен сильный ингибирующий ответ на захват серотонина. Помимо основной функции селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) он блокировал обратный захват норадреналина, что позволяло использовать его еще и в качестве стимулирующего средства. Этим веществом оказался флуоксетин.

суббота, 25 июля 2015 г.

Адриана Имж: что мешает семейному счастью?

Адриана Имж
Секс и семья, детские травмы и отношение к возрасту, семейный бюджет и, главное, пресловутые «традиционные ценности», о которых мы так много слышим: "Афиша" обсудила с психотерапевтом Адрианой Имж проблемы новой этики и психологии семейной жизни.

Адриана Имж — выпускница психфака МГУ и курса Екатерины Михайловой в Институте групповой психологии и психотерапии, автор книги "Неформальные заметки психотерапевта". Ведет групповую и индивидуальную работу с клиентами с 2007 года. 

Расскажите о своих клиентах. Что это за люди? 

Я работаю со взрослыми совершеннолетними людьми без химических зависимостей. Вообще существуют три категории людей: 
  1. психотики, 
  2. невротики,
  3. пограничники. 
Психотики нуждаются в помощи докторов и приеме медикаментов, невротики — это обычные люди (все мы в той или иной степени невротики), а пограничники — это люди, которые находятся между этими двумя категориями. 

По большей части я работаю с обычными невротиками, то есть с теми, кто сталкивается с определенными трудностями. Это вовсе не странности, как принято фантазировать, а стандартные человеческие проблемы: сложно на работе, сложно с родителями или с детьми, сложно в отношениях с противоположным полом. Помимо этого, я работаю с разными психологическими травмами, в том числе с травмами насилия. 

То есть люди приходят к вам, чтобы решить свои проблемы?

По оценкам современных психологов, помощь нужна где-то 80% населения, если не больше. Моя диссертация посвящена семейным стилям воспитания и их влиянию на развитие личности — она о том, насколько те парадигмы, в которых мы выросли, влияют на нашу возможность быть счастливыми во взрослом возрасте. Я проводила масштабное исследование, в котором участвовали обычные люди. Выяснилось, что семей, в которых здоровая атмосфера, у нас примерно 15 процентов. Все остальные семьи скорее дисфункциональны, и средний уровень счастья опрошенных не дотягивает до среднего уровня теста. Счастливых людей, у которых все в порядке с собой и с миром, в России очень немного.

Судя по результатам исследования, есть три примерно одинаковых группы людей: у первой все более-менее в порядке, вторая — это люди, которые чувствуют себя хуже, но все еще приемлемо, а третья категория — это те, у кого высокая вероятность суицида и криминальных поступков.